ตอบ การเฝ้าติดตามขนาดของก้อนและอาการ ส่วนใหญ่จะผ่าตัดในกรณีที่มีอาการปวดมากๆ และไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา โดยมากพิจารณาผ่าตัดในไตรมาสที่สอง และเป็นก้อนชนิดที่ยื่นออกไปในช่องท้อง (Subserous myoma) หรือชนิดที่เป็นติ่งห้อยลงออกมา (Pedunculate myoma) หรือมีการบิดขั้วของก้อน คำถาม ถ้าต้อง ผ่าคลอด คุณหมอผ่าตัดเนื้องอกมดลูกออกไปเลยได้ไหม? ตอบ การผ่าตัด เนื้องอก มดลูก ออกขณะผ่าตัดคลอด สัมพันธ์กับการเสียเลือดอย่างมาก เนื่องจาก มดลูก ขณะที่ ตั้งครรภ์ มีเลือดมาเลี้ยงมาก จึงเสี่ยงต่อการเสียเลือดอย่างมาก และอาจจำเป็นต้องตัด มดลูก ในกรณีที่ไม่สามารถหยุดเลือดได้อยู่ ยกเว้นกรณีที่เป็น เนื้องอก กชนิดที่เป็นติ่งห้อยลงออกมา (Pedunculate myoma) ที่ก้านไม่ใหญ่มากสามารถทำการผ่าตัดออกได้ คำถาม เนื้องอกที่ว่ามีโอกาสกลายเป็นมะเร็งได้ไหม? ตอบ มีโอกาส แต่น้อยมาก ปกติโอกาสที่จะกลายเป็นเนื้อร้ายหรือมะเร็ง (Leiomyosarcoma) น้อยกว่าร้อยละ 1 โดยมากสามารถสังเกตติดตามจากพฤติกรรมของตัวก้อนได้ เช่น โตเร็ว เช่นภายใน 1-2 เดือนมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของก้อนอย่างชัดเจน การมีอาการร่วม เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด หรือก้อนที่พบว่ามีการโตขึ้นในช่วงของวัยหมดประจำเดือน (โดยปกติ เนื้องอก พวกนี้จะโตขึ้นด้วยฮอร์โมนเพศหญิง หรือ เอสโตรเจน ในวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนเอสโตรเจนหมดไป เนื้องอก เหล่านี้จึงควรฝ่อและลดขนาดลง) ดังนั้นผู้มี เนื้องอก อยู่ก็ควรได้รับการติดตามโดยแพทย์อย่างใกล้ชิด นพ.
June 15, 2018 (Last Updated On: March 9, 2020) ตรวจพบเนื้องอกมดลูกขณะตั้งครรภ์ต้องทำอย่างไรคะ? ฝากท้องแล้วอัลตราซาวด์พบเนื้องอก จะกระทบต่อการตั้งครรภ์ไหมคะ? หากผ่าคลอด ให้คุณหมอผ่าเนื้องอกออกพร้อมกันได้หรือเปล่าคะ?
9 การเต้นของหัวใจเด็กผิดปกติ ( Fetal distress) 2. 10 เคยได้รับการผ่าตัดมดลูกมาก่อน เช่น ผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก 2. 11 เด็กตัวโตมาก 2. 12 ภาวะอื่นๆ เช่น ผู้ป่วยเป็นมะเร็ง เคยผ่าตัดตกแต่งช่องคลอด มารดาอายุมาก ฯลฯ การจำแนกชนิดของการผ่าตัดคลอดเด็กออกทางหน้าท้อง จำแนกตามลักษณะของแผลผ่าตัดบนตัวมดลูกได้ดังนี้ 1. Low Transverse Caesarean Section เป็นการผ่าที่มดลูกส่วนล่าง ตามแนวขวาง บริเวณนี้มีเลือดมาเลี้ยงน้อย ทำให้เสียเลือดน้อยขณะผ่าตัด และภายหลังที่แผลติดดีแล้ว โอกาสมีแผลแยกในครรภ์ต่อไปน้อย วิธีนี้นิยมทำกันมากที่สุด 2.
จิตรนพิน ดุลยเกษม สูตินรีแพทย์เวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ โรงพยาบาลเวชธานี
poccgram.com, 2024